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土枪医论2 便秘与便结

土枪医论2 便秘与便结
便秘与便结临床非常常见,症状非常相似,而构成的原因各不相同,不少西医分不清,乃至不少中医也分不清,常常是吃药时便通,停药又不通,反反复复无有癒期,乃至病况加剧,变生其症。先看几则医案: 1.便秘:徐女士,45岁,2011年诊:大便枯燥,解便困难,腹胀,舌略黄,唇红,口渴爱喝浓茶。处方如下: 大黄10 枳实10 厚朴5 芒硝10(分次药汁兑服)(单位:克)。 一服即解7-8粒干粪球后,无动态。于二诊,上方大黄15克,厚朴10克,余药不变,服法如上,药后解粪球,然后即解棉油状浊物。出差成都,28日回来,30日三诊,处方仍是大承气汤,仅仅量加了,大黄20 枳实15 厚朴10 芒硝10(单位:克),服法如上,药后持续解棉油状浊物,渐变成黑色稀便,到黑黄色稀便,再到黄色稀便而停药,停药后食纳,解便正常。 2.便结:孙成述,女,57岁,某公司职工蒲立松之妻,万源市人。2011年4月2日诊:大便结燥,干如羊粪球,一般2天一解,多则4-5天一解,解不出来肚子胀,吃西药能够缓解,不吃又是这样,后来看中医,某医一看认为是大承气汤证 ,于是就开大剂大承气汤,一剂便下,停药后便结更严峻,以至于每次解便时都要用开塞露才行,后经他人介绍来诊。平常口渴不想喝水,吃饭可,睡觉欠好,头呈现酸连绵的痛,有时四肢发冷,色淡紫白,处方如下: 熟附片30(先熬0.5小时)干姜15 甘草15 赭石30 怀牛膝15 批把叶30 吴茱萸10 麻黄10 细辛10 柴胡10 厚朴15 枳实10(单位:克)。 一剂效显,大便一日一次。嘱再服一剂而停药,随访半年大便正常。 3.便结:(近代名医萧琢如先生医案)从叔多昌,当四十余岁时,初患大便晦气,医者每以润泽药服之;久之小便亦晦气,肚腹饱胀渐上,胸隔亦痞满不舒,饮食不入,不时欲呕,前后服药已数月,疾益剧。最终有一医谓当重用硝、黄大下,连进三剂,大小便益阻塞不通,身体益困疲不支。余适自馆归,两家间隔半里许,促往诊。见其面色惨晦、骨瘦,起居甚艰,舌苔厚而灰白,把脉沉迟而紧。呼余告曰:自得疾以来,医药屡更,而势转殆,吾其不起矣!即命家人将先后服方逐个送阅。余曰:药均大错,幸而最终所服硝、黄,未至腹痛泄泻,不然必无今日,但是危矣!多叔骇问曰:药乃如此错乎!当疾初起时,非但医认为火,余心中亦自认为火,有火服硝、黄,正是对病下药,未泄泻者,窃疑药力未到耳。余笑曰:否否,此症药与病反,诸医无一知者,何怪老叔。迄今图之,病虽风险,尚有方救;但恐老叔不能深信,摇于旁议,中道改变,反使余代其人受过,则不敢举方,以于事无济也。多叔曰:吾自分死矣,其医之方,试之殆遍,今尔为吾立方,不管何药,死亦甘休,断不致听其人贰言,在其人亦从何置议?遂疏方:乌附一两五钱,北姜一两五钱,老生姜一两,粉甘草一两五钱。写方未毕,多叔曰:如此强烈热药,重量又极重,进口岂能下咽?余曰:进口不甚辣,后当自知,可无赘言,嘱其煎成冷服,每日当尽三剂,少必两剂,切勿疑畏自误。窃窥多叔犹有难色,即促速购药,余当在此守服,保无其虞。顷之药至,即嘱其子用大罐多汲清水,一次煎好,去渣,侯冷,分三次进服;究以疑畏不敢频进,至夜仅服完一剂,次早呕少止,膈略舒,可进糜粥,是日服药始敢频进,尽两剂。其明日,呕已止,胸膈顿宽,索糜粥,食如常人。余因语之曰:今日当不复疑余药矣。即应声曰:甚善甚善!当频服求速愈。余因馆事不便久旷,病根深锢,恐难即日收效,又于原方外加半硫丸二两,每日清晨用淡姜汤送下三钱,分三日服完而归。归后第四日,天甫明,即遣人召,入门,握余手曰:得毋骇乎?余乃示尔喜信耳!自相别之次日,见先日服药三剂,吞丸三钱,毫无热状,腹胀亦稍宽舒,食量加,体愈畅,除服汤三剂外,遂将丸药之半分三次吞服,功效益著,其明日又如前汤丸并进,丸药完矣。今日未明而腹中作响,似欲更衣者,即命小儿扶如厕,小便先至,大便随出,先硬后溏,稠粘不断,刹那约半桶,病如失矣。所以急于告者,使尔定心。即留晨餐。多叔早废书,性聪明,通达事理,席间问余:此症究何缘致之,前此许多医药,何故日剧?贤侄方为历来所未经见,何故如此神效?愿闻其详。余曰:兹理艰深,即粗知医者,尚难语此。即承下问,请浅浅取譬,即得大体。人身肠胃,犹人家之暗沟,胸膈犹堂室然,疾系内脏阳气式微,犹之冰天雪地也;试观冬月,人家暗沟冰结,水道不通,求通之法,必侯赤日当空,天然冰释,此理妇孺咸知,医者反茫然罔觉。初以润药,是益之霜露,则暗沟冰结愈固,无怪二便不通,肚腹满胀也;继进硝、黄,是重以霰雪,暗沟即不通,层累而上,必然漫延堂室,是即阴霾上逼,由肚腹而累及胸隔,遂至咽喉亦形阻塞,时而作呕也。今余以辛温大剂频服,使锢阴中复睹阳光,坚冰立泮,获效所以神速。多叔掀髯抚掌曰:然哉然哉!遂为立通脉四逆加人参汤善后。别后一月复见,迎笑曰:前此大病几死,微贤侄必无幸矣,可称神技。但是当日谤书,何啻三箧。余曰:侄固知之,幸吉士天佑,不辨自明矣。 从上面便秘和便结的医案看,两者症状非常相似,一般患者分不清,统统以“便秘”言之,家常便饭,乃至不少医者也分不清,笼笼统统按“便秘”治之,当然作用欠好。便秘与便结构成的原因不同,一个是肠胃实热,“实热”为患构成便秘,一个是阳虚寒凝 ,“阴寒”为患构成便结。针对病因不同,用药当然不同,关于肠胃实热构成的便秘用大承气汤,关于阳虚寒凝构成的便结用四逆汤加味,辨证精确,作用不错。 经方之所以好用在于辨证精确,经方之所以欠好用在于辨证不精确。 “便秘”一词常用,人人都用,“便结”一词不常用,很少有人提起。现代社会,阳虚寒凝,阴寒为患的便结随处可见,识破本相的人却不多,所以医治便结作用常不如人意。便结常常发生在中老年患者身上,尤以女人患者居多,患者不识,医者不明,这也是现代社会医治“便秘”(所谓便秘实际上是便结)作用欠好的原因。 便秘与便结,临床上要细心分辩,找出真实的原因,然后处方用药作用才好。 上面多昌案解说便结构成的原因,比方形象生动很好了解。辨证精确,处方四逆汤加味,而且剂量很大,“乌附一两五钱”,“北姜一两五钱”,“每日当日进三剂”,折现代141.75克,对如此阴寒重症构成的便结效果非常明显,可为力挽狂澜。萧琢如先生真不愧为近代名医!

央音在线引领教育晋级 常识付费大势所趋

央音在线引领教育晋级 常识付费大势所趋
跟着教育职业在互联网年代的蓬勃发展,音乐训练类APP在近几年逐渐进入了音乐学习者的视界。在各大手机使用商场中,音乐教育类APP中包括了声乐、钢琴、乐理、艺考等各种使用。但由于线上音乐常识类APP的质量良莠不齐,许多使用好像并不能彻底处理用户学习音乐的具体问题,要找到一款真实走心的音乐训练软件仍是比较困难的工作。  为满意广阔音乐学习者的差异化需求,由华盛教育研制的音乐教育APP央音在线一经推出就备受热捧。央音在线在业界首先提出了一个簇新的理念,即大教育理念。强化音乐素质和对症下药,让用户了解音乐、爱上音乐、继而学习音乐;让音乐学习者以最匹配和最正确的办法进入音乐国际,一起处理音乐学习中的每一个要害点,顺畅打破每个上升期的瓶颈。经过央音在线的专业系统教育系统,为音乐教师打造提高之路,为艺术类学生纠正坏习惯,为琴童家长供给科学的支撑,为广阔音乐爱好者遍及通识类音乐常识和赏析类内容。  央音在线APP作为中央音乐学院在移动互联网的官方软件,由华盛教育供给开发和运营的全面支撑,其们秉承音乐大教育理念,开发了依托移动互联网+物联网的数字化立异教育办法,交融了线上教育、线下训练、舞台表演展现和证书认证鼓舞,四维立体的杰出生态教育办法。央音在线以中央音乐学院的强壮师资为中心,汇集了国内外很多音乐教育名师、名人,针对声乐教师、钢琴教师、艺术类校园学生、学生家长、音乐爱好者,供给了全方位学习的渠道。  在教育系统上,央音在线注重音乐通识类教育,面向教师、家长、音乐学习者,年纪覆盖了包括儿童、年轻人、中老年人等一切音乐爱好者。经过通识类音乐教育系统和人群需求的精密区分,将各类人群经过通识教育挑选出音乐学习者,再经过进一步的系统学习,挑选出进阶音乐专业学习者,进行线下专业音乐教育。经过线上新媒体的社群生态进行C端获客和需求收集,经过B端线下智能教育完成高赢利转化,提高品牌的不行代替性,打造出华盛教育的互联网+物联网的完好教育生态链。  在教育场景方面,华盛教育的运营团队和技能团队使用一年多的时刻研制出一整套根据音乐教育常识付费+数字化双师渠道的办法,弥补了教育商场中在线教导类产品的短板,将音乐教育与互联网深度交融,协助越来越多的音乐从业者和爱好者找到音乐学习的方向和办法。图片2.png  央音在线自2017年10月份发布以来,一直致力于内容打磨和用户精密化运营,截止到2018年10月,央音在线的线上忠诚用户已达120万人,月活泼量达30万人,在苹果使用商铺教育分类中名列66位,付费率高达30%,周复购率均匀超越40%。  值得一提的是,音乐类学习不同于传统教育和传统常识付费,在教育内容的研制上需求统筹科学的教育理念和谨慎的教育系统。央音在线恰恰是依托了本身强壮的教育资源、尖端的师资力气和教研团队,结合正统学院派音乐教育经历和大教育理念,研制和迭代出声乐类、钢琴类、管弦乐类、教师类、家长类等针对性教育系统和处理方案。例如钢琴的学习,俗话说台上一分钟,台下十年功,在成才之路上,铢积寸累的苦练必定占有着绝大部分的时刻。但是,大部分琴童家长并不了解钢琴学习,只能提出一天有必要练几遍!练不完不许睡觉的严苛要求,而学习者在操练中又很难发现过错,极简单形成为了学而学的无用功,甚至会销毁孩子的音乐成才之路。但在中央音乐学院的教师们看来,针对不同年纪、不同生理发育阶段的学生学习钢琴,都是有不同辅导和操练办法的,假如教师不会对症下药,仅仅一味的机械操练,很可能拔苗助长,耽搁学习者的名贵学习韶光。另一方面,在教育办法上,华盛教育的技能团队将场景化教育和学习效果充沛结合,采用了线上+线下的智能场景化学习形式,充沛满意了用户学习的杰出体会,并能到达用户预期的学习效果。  纵观当今互联网,间隔买卖越近的公司就越有价值;越重的公司就会有更高的竞赛壁垒。在以往PC互联网的环境下,相对都是BAT等企业的轻形式形状。而在未来,跟着移动互联网和物联网的不断发展,重公司的价值将会越来越高,谁对线下供应链参加的越深,触及的动态买卖越多,对价格系统的改造越深,使供需双方的联系变得愈加高效,谁就越有话语权。  虽然互联网科技是严寒的,但教育是有温度和厚度的,央音在线的初心是供给先进和优质的音乐教育资源和理念,完成教育资源供需最大规模的平衡化。在音乐教育范畴别出心裁,引领音乐训练商场向大教育方向转型。在未来,央音在线不只会在学习体会和资源系统方面进一步立异,还会为全国各地加盟的直播中心供给系统化招生和教育的各项处理方案,提高国民音乐教育水准将成为华盛教育和央音在线的终极任务。

摩托车违法闯高速1人身亡 摩托车骑手闯高速是为了寻影响吗?_国内新闻

摩托车违法闯高速1人身亡 摩托车骑手闯高速是为了寻影响吗?_国内新闻
10月1日12时23分许,四川成乐高速公路夹江段发作一同摩托车侧翻交通事端,摩托车驾驭人文某(男,30岁,眉山人)经送医抢救无效逝世。3辆摩托车硬闯高速随意超车 1人发作侧翻不幸逝世▲第一辆摩托车闯入收费站3辆摩托车硬闯高速随意超车 1人发作侧翻不幸逝世▲三辆摩托车闯入成乐高速摩托骑游硬闯高速 随意交叉超车国庆假日降临,大众出行志愿添加,文某作为摩托车骑行爱好者,在网上邀约了邱某鑫、舒某军两人,预备在10月1日从眉山骑行至马湖玩耍。据高速交警介绍,10月1日上午,当三人行至遂资眉高速东坡收费站时,发现站口有高速交警正在执勤,就掉头去往了修文收费站。监控视频显现,三人欲上修文收费站时,收费员从岗亭里冲出来匆促劝止,文某视而不见,带头骑摩托车冲进了高速,随后同行两辆摩托车也紧跟冲进了高速。据高速交警介绍,进入高速后,文某一直带头行进在前,且不管高速公路节假日滚滚车流,大都时分行进在小车道、客货车道。因为国庆长假第一天,成乐高速偶有车缓排行状况,遇有车辆行进缓慢时,摩托车队一行乃至使用车辆排行之间空地,随意变道交叉逾越车辆。3辆摩托车硬闯高速随意超车 1人发作侧翻不幸逝世▲一辆摩托车发作事端3辆摩托车硬闯高速随意超车 1人发作侧翻不幸逝世▲司机逝世一摩托车发作侧翻 司机不幸逝世据过后民警查询问询得知,这几辆摩托车时速根本在70至80码左右,就这样,一路骑行到了成乐高速夹江天福服务区邻近。期间,成乐高速交警经过全程监控发现三人行迹,并指挥调度巡查民警如发现行迹当即经过喊话器劝离,并在站口做好阻拦查办预备。当天12时23分许,文某驾驭摩托车行进至夹江天福服务区邻近时,车辆俄然发作侧翻,人从摩托车上摔下来,正在天福服务区执勤的高速交警发现立刻赶到现场,拨打救援电话,指挥引导交通并处置事端,医护人员赶到后当行将文某送往医院,经抢救无效文某逝世。看到这样的状况后,与文某同行的邱某鑫、舒某军两人表明非常后怕。据办案民警介绍,两人悔不当初,自称一辈子都不会再骑摩托车上高速了。一起,民警也将对两人违法驾驭摩托车进入高速的行为进行依法处理。高速交警提示,四川制止摩托车驶入高速公路,各收费站进口也均设有制止标志,但凡摩托车违法进入高速公路的,高速交警将一概严查严处,保护公共安全。

温州知识产权裁定院授牌建立 保护企业权益优化营商环境_0

温州知识产权裁定院授牌建立 保护企业权益优化营商环境9月29日,由温州裁定委员会和温州市科技局协作共建的温州知识产权裁定院授牌树立,破解企业涉诉知识产权维权难,进一步优化营商环境,助推温州建造国家自主立异演示区。树立大会上,副市长、温州裁定委员会主任殷志军向温州裁定委员会常务副主任谢作幸、温州市科技局局长邵潘锋授牌。温州裁定委、市科技局、浙江工贸作业技术学院三方别离签定知识产权胶葛裁定调停协作协议。温州知识产权裁定院作业地址设在浙江工贸作业技术学院温州市知识产权效劳园,温州裁定委员会担任日常办理,温州市科技局辅导知识产权相关事务,一起和谐推动知识产权胶葛裁定作业。近年来,吾市不断加大知识产权作业力度,在知识产权发明、维护、运用、办理和效劳方面成效显著,被评为全国第一批国家知识产权演示城市,树立了浙江省内仅有的国家中小微企业知识产权训练基地、全国首个高职院校层面的知识产权学院、全国首个服饰职业知识产权快速维权中心等。与此同时,吾市知识产权侵权胶葛案进入高发期。2012年以来,吾市均匀每年知识产权电子商务类侵权案子均达1000多件,专利法律维权办案量接连多年位居全省前列。2017年最高院同意宁波树立跨区域统辖的知识产权法庭,温州专利民事诉讼案子和行政诉讼案子以及800万元以上的其他知识产权合同胶葛改由宁波中院统辖,为吾市涉诉企业维权作业构成诸多不便。面临企业维护知识产权需求激烈、司法资源严重、行政法律权有限的现状,迫切需要构建知识产权胶葛多元处理机制,深化行政法律与刑事司法联接,拓展裁定、调停等社会管理途径。 为此,市科技局探究归纳运用行政法律、裁定调停、职业自律等各种途径,把专利行政办理部门、知识产权维权中心、职业联盟、人民法院、裁定组织等主体归入争议处理机制,构成维护合力。市科技局从上一年开端与温州裁定委策划知识产权仲调对接,筹建温州知识产权裁定院,研讨推动树立温州知识产权胶葛裁定调停作业机制,期望经过知识产权裁定院,充分发挥裁定快速、保密、专业的优势,进步知识产权胶葛处理功率,实在保证立异主体的合法权益。2018年7月,温州市知识产权效劳园被列为全国第一批才能建造知识产权裁定调停组织,吾市知识产权裁定院树立脚步进一步加速。现在,市科技局与温州裁定委已拟定施行《关于树立温州知识产权胶葛裁定作业方案》,并在部分专利侵权案子中测验仲调对接,由市科技局对侵权部分进行确定,再由温州裁定委对损害赔偿部分进行裁定,大大缩短了处理专利侵权胶葛的期限。会议当天还举行了知识产权维护和裁定专题训练,原上海法院知识产权法官、同济大学法学院袁挺秀教授讲课。

河蟹王八等质量安全吗

河蟹王八等质量安全吗晚报讯 9月27日,市海洋与渔业局法律作业人员走进平阳县各大河蟹与王八饲养场展开国庆节前初级水产品质量安全专项监察举动。当天,法律人员对温州市科隆水产饲养有限公司、平阳县诚通饲养有限公司、平阳县拉哈王八饲养专业合作社和平阳县金顺王八饲养场进行了专项查看,均未发现违规状况。记者从市海洋与渔业局了解到,今年以来,该局在全市范围内会集展开以乌鳢、鲶鱼、王八、牛蛙、海捕虾、小龙虾和孔雀石绿、硝基呋喃类、氯霉素、海捕虾保鲜剂为中心的初级水产品禁用药物和兽药残留超支专项整治作业,活跃推动食品安全作业,执行监管职责。一起,吾市还结合三年餐饮业整治提高举动,施行初级水产品质量安全源头整治作业,并经过各类水产品质量安全抽检,强化初级水产品质量安全监管根底作业。□晚报记者 高寒潇

大型24号飓风来袭 冲绳本岛一整天被暴风圈笼罩-日本新闻_日本资讯_日本报导_日本通

大型24号飓风来袭 冲绳本岛一整天被暴风圈笼罩-日本新闻_日本资讯_日本报导_日本通依据188金宝博媒体报道,9月29日9点,大型微弱向冲绳南部北上移动。现在,部分冲绳本岛区域和奄美诸岛现已进入暴风区域内。跟着飓风的迫临,冲绳本岛区域的风力也有所加强。在冲绳县线数9点55分时最大瞬间风速为56.2m/s,现已到达观测史上最大数据。据那霸市的冲绳气象台气象观测,在6点55分风暴的最大瞬间风速为50.8m/s。24号飓风 9月29日9点:地点区域 那霸市西南侧约120km巨细等级 大型强度等级十分强移动方向 北面 15km/h中心气压 950hPa最大风速 45m/s最大瞬间风速 60m/s深夜时冲绳本岛可能会降有暴风雨估计在此之后,飓风会一边蓄力一边向东北方向行进。在今天下午冲绳本岛就可能会进入风暴区域,在深夜时奄美大岛将会最接近飓风。估计冲绳本岛在这一整天都将保持在风暴区域内,强势风雨的局势也不会减少。因而,请留意调整一下在9月29日外出的行程。在脱离冲绳之后飓风的行进速度将加快在那之后,上空的急流加快,至9月30日也仍然保存微弱风势,估计飓风将会在四国和近畿登陆。估计大后天10月1日其的行径道路将会横穿188金宝博列岛,因而,全国大范围内都会遭到大雨和风暴的影响。从9月29日开端秋雨前哨的活动渐频频,因而在飓风靠近前西188金宝博和东188金宝博的部分区域都会有强降雨。估计大多区域的总降雨量都会到达400~500mm,因而也应该多加留意泥石流以及河流涨水等灾祸问题的发作。别的,在10月1日受北海道胆振东部地震影响较重的区域也会有强降雨,总降雨量可能会超越100mm。